1. O que é a acne?
2. Explicação do médico
3. Classificação
4. Como se pode tratar?

O que é a Acne?

A acne é uma doença extremamente comum que geralmente tem início na puberdade.

Torna-se menos evidente no final da adolescência. Segundo dados estatísticos, a acne afecta 75-95% dos indivíduos com idades compreendidas entre os 13 e os 18 anos, caindo este número para 8% nos indivíduos entre os 25 e os 34 anos, e para 3% entre os 35 e os 44 anos. Atinge ambos os sexos, sendo geralmente mais grave nos homens mas mais persistente nas mulheres.

Por ser considerada um processo normal do desenvolvimento, há um atraso na procura de tratamento que pode levar ao desenvolvimento de cicatrizes tanto a nível cutâneo como a nível psico-social. As lesões inflamatórias são dolorosas e os episódios de exacerbação da acne podem provocar uma baixa auto-estima, perda de auto-confiança, isolamento social e mesmo depressão.

Por estas razões é muito importante a instituição de um tratamento adequado e precoce, que reduza a frequência e gravidade das exacerbações, bem como o número de cicatrizes.

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Explicação do médico

A acne não é um problema banal. É uma dermatose que associa diferentes tipos de lesões.

Esta doença deve-se à interacção dos seguintes factores:

●  Aumento da produção de sebo, devido à estimulação das glândulas sebáceas, que se inicia na puberdade:

●  Obstrução do canal pilo-sebáceo.

●  A proliferação da bactéria Propionibacterium acnes (P. acnes), produz substâncias irritantes que se acumulam na parede do  canal.

●  Inflamação, mediada pela acção irritante do sebo, que passa para a derme quando há ruptura da parede folicular.

●  São também factores desencadeantes da acne: Hereditariedade, stress emocional, androgénios, fricção excessiva da pele, utilização de cosméticos de qualidade duvidosa ou de certos medicamentos.

● A origem primária da acne consiste na obstrução do canal pilo‑sebáceo que dá origem ao microcomedão. Quando este aumenta de tamanho, surge o comedão aberto, mais conhecido por ponto negro, que geralmente não inflama.

●  Quando o orifício não se dilata surge o comedão fechado também conhecido por ponto branco.

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Classificação

A acne classifica-se em não-inflamatória e inflamatória, em função do tipo de lesão.

Lesões não-inflamatórias

COMEDÃO ABERTO OU PONTO NEGRO

Lesão visível à superfície da pele como ponto acastanhado ou negro que pode atingir 5 mm de diâmetro

COMEDÃO FECHADO OU PONTO BRANCO

Lesão ligeiramente palpável, esbranquiçada ou da cor da pele, habitualmente com 1 a 3 mm de diâmetro.

Lesões inflamatórias

PÁPULA

Lesão palpável, rosada ou avermelhada, com menos de 5 mm de diâmetro.

PAPULO-PÚSTULA

Surge a partir da lesão anterior, aparecendo pus no seu conteúdo. É conhecida como espinha.

NÓDULO

Lesão sólida e elevada, com diâmetro superior a 5mm, e situada numa zona da pele mais profunda que a pápula.

QUISTO

Nódulo que resulta, por regra, em cicatriz.

CICATRIZES

São resultado da acne inflamatória e estão associadas a um aumento do colagénio ou a perda de colagénio.

Formas de apresentação da acne

Acne Retencional

É uma forma clínica existente na pré-adolescência e no início da acne. Caracteriza-se pela presença de microquistos e comedões abertos na região central da face: testa, nariz, e queixo.

Acne polimórfico juvenil

É a forma mais comum da acne. Surgem lesões inflamatórias e de retenção, localizadas na face toráx e costas.

Acne Escoriado

É uma forma de acne pouco usual.

Normalmente é o resultado de trauma repetido de lesões de acne em mulheres jovens ansiosas e nervosas. Agrava o acne pré-existente que se torna superinfectado.
 

Acne Inverso

É uma forma de acne pouco usual.
Apresenta-se com lesões nodulares e quisticas, com placas inflamadas podendo envolver as axilas e virilha.

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Como se pode tratar?

Os objectivos do tratamento da acne são:

● Prevenir ou tratar as lesões;
● Reduzir o desconforto físico provocado pelas lesões inflamadas;
● Melhorar a aparência do doente; .
● Prevenir ou minimizar a formação de cicatrizes;
● Evitar o desenvolvimento de efeitos psicológicos adversos.
● A acne é uma doença crónica que exige a manutenção do tratamento mesmo após a pele estar limpa;
● Os produtos tópicos devem ser aplicados em toda a área afectada para tratar as lesões existentes e prevenir o aparecimento de novas;
● Uma melhoria significativa só poderá ocorrer depois de algumas semanas de tratamento;
● A higiene deficiente da pele não provoca acne, mas uma limpeza obsessiva pode agravá-la. As áreas afectadas devem ser lavadas com suavidade e secas com pequenas pancadas da toalha;
● Não se deve coçar ou espremer as lesões pois isto aumenta a inflamação e a probabilidade de formação de cicatrizes;
● Devem evitar-se cosméticos, hidratantes e protectores solares oleosos. pois podem agravar a acne.
● Não se demonstrou que a acne seja causado pela ingestão de chocolate ou alimentos gordurosos, nem por qualquer tipo de alimento; aconselha-se uma dieta saudável, evitando-se apenas os alimentos que claramente agravam as lesões.
Os doentes devem ser observados a intervalos regulares para verificar a resposta ao tratamento e esclarecer todas as dúvidas, que possam ter surgido.
 

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BIBLIOGRAFIA

http://www.exfoliac.com/exfoliac/front/Controller?controller=InterligoController&action=loadPage&codeRubrique=5